Tillsynen ger skjuts i strålsäkerhetsarbetet, tycker Henrik Andersson sjukhusfysiker på Karolinska sjukhuset. Men brist på resurser gör ibland att det kan vara svårt att leva upp till kraven som följer av inspektionen.

Strålsäkerhetsmyndigheten bedriver tillsyn över strålning som används inom vården till exempel vid röntgen och behandling av cancer. Denna tillsyn var ett tema på Tillsynsforums vårkonferens.
- Tillsynen leder framförallt till ökad kunskap och engagemang framförallt hos chefer. Hos personalen finns ofta större kunskap, säger Catarina Danestig Sjögren från Strålsäkerhetsmyndigheten.

Henrik Andersson håller med.
- Kunskapen kring säkerhetstänket är undermåligt från toppen till botten. Det är positivt att de ökar medvetenheten. Ofta handlar det om saker vi sjukhustekniker har försökt säga.

Glömmer uppföljning
Strålsäkerhetsmyndigheten gör uppföljande inspektioner och ser ofta att hela organisationen har jobbat mycket. Men ofta glömmer ledningen att följa upp om ändringarna har gjort någon verkan. Följer personalen den nya rutinen? Henrik pekar på resursbristen som ett problem. Vissa typer av föreläggande kräver stora insatser och då tas resurserna från den vanliga löpande verksamheten. Det kan paradoxalt nog leda till att patientsäkerheten faktiskt blir sämre, menar han.

PRESENTATION
Henrik Anderssons presentation
Catarina Danestig Sjögrens presentation

Tema
Strålsäkerhet

Föredragshållare

 

Allt mer av den offentliga verksamheten bedrivs av privata aktörer. På Tillsynsforums vårkonferens tog Hans-Eric Holmqvist, före detta gd för Swedac, upp frågor om tillsynens roll i den verklighet vi lever i numera.

Utvecklingen har bidragit till att tillsyn som metod för statlig styrning har kommit i fokus. Frågan är då vad som ska mätas. Politikerna vill mäta effekter, vilket är svårt. Traditionell tillsyn å sin sida kontrollerar framför allt att de utförda åtgärderna stämmer med det som är föreskrivet. Med nya aktörer följer också att verksamhet är avtalad genom upphandlingar. Man skulle alltså kunna tänka sig att granska verksamheter utifrån dessa avtal.

Gemensam bild
En viktig förutsättning som Hans-Eric Holmqvist förde fram är att det granskade objektet och tillsynsmyndigheten måste ha en gemensam bild av vilken styrmodell som gäller. Det kan ske antingen genom att myndigheten ställer krav på objektet, eller genom att myndigheten lär sig hur marknaden fungerar och hur man faktiskt arbetar i den verksamhet som ska granskas. Fördelarna med det senare är till exempel att det skapar ett ömsesidigt lärande och bidrar till utveckling hos det granskade objektet. Verksamheten gör sig mer ”tillsynsbar”.

PRESENTATION
Hans-Eric Holmqvists presentation Nya aktörer – utmaning för tillsynen

Bättre samordning mellan olika myndigheter som utövar tillsyn. Det föreslår Fredrik von Malmborg och Eva Lundberg från Enigma omsorg under Tillsynsforums vårkonferens.

Företaget driver bland annat gruppboenden för barn och ungdomar med utvecklingsstörning, autistism eller autismliknande tillstånd. Ett år hade de 16 tillsynsbesök på ett boende för fem barn och ungdomar (kallas brukare). Och det verkade inte som de olika myndigheterna kommunicerade med varandra.

- Både personalen och brukarna blev tillsynströtta. Särskilt den oanmälda tillsynen är stressande för personal och brukare. Dagen blir inte som planerat och våra brukare tycker inte om överraskningar, säger Eva Lundberg.

Två gånger per år
Gruppboenden granskas minst två gånger per år av Socialstyrelsen. I år är temat för inspektionerna: Hur man säkerställer kompetensen hos personalen, hur man introducerar nyanställd personal och bemanning. Inspektörerna träffar både personal, ledning samt barnen och ungdomarna som bor där.

- Det är helt på barnens villkor. Vi tvingar ingen att samtala med oss, säger Margaretha Addén Mårtensson, inspektör på Socialstyrelsen.

Ett annat förslag från Enigma är att brukarna alltid ska ha chans att se frågorna i förväg. Då skulle fler svara. Det tycker Margaretha Addén Mårtensson är ett bra förslag.

Tränga in djupare
Enigma omsorg tycker också att det är viktigt att Tillsynsmyndigheten tränger djupare in i verksamheten bortom de formella kraven. Uppgiften är att skapa bra levnadsvillkor för barnen och då räcker det inte med att titta på det formella. Ansvaret för tillsynen flyttas från Socialstyrelsen till den nya myndigheten Inspektionen för vård och omsorg 1 juni.

Presentation från Enigma omsorg

Tema
Boenden för barn enligt lagen om stöd och service för vissa funktionshindrade, LSS

Föredragshållare

 

 

 

Se filmerna från konferensen om hur EU påverkar tillsynen.

Föreläsningar med Hans-Eric Holmqvist, Swedac, Michael Borchers, Statskontoret, Jane Reichel, juridiska institutionen Uppsala universitet, Jerker Stattin, SKL, Anne Wadesz-Nilsson, Konkurrensverket och Anne-Christine Salomonsson, Livsmedelsverket.

Varför är EU viktigt för myndigheterna - tillsynen i sitt politiska sammanhang (Hans-Eric Holmqvist, Swedac) from Tillsynsforum on Vimeo.

Är huvudmannaskapet för tillsynen svenskt eller EU? from Tillsynsforum on Vimeo.

Ansvaret för själva regelboken - svenskt eller EU? from Tillsynsforum on Vimeo.

EU och tillsyn via kommunala myndigheter - same same but different from Tillsynsforum on Vimeo.

EU detaljstyr tillsynen inom Jordbruksområdet from Tillsynsforum on Vimeo.

Hur påverkas Konkurensverkets tillsynen av EU? from Tillsynsforum on Vimeo.

Hur påverkas Livsmedelsverkets tillsyn av EU? from Tillsynsforum on Vimeo.

 

Missade du något eller några av föredragen från vårkonferensen med temat Lean - tillsyn med strukturerat förnuft? Eller vill du se dem igen?

Här har du chansen att titta på Gudrun Antemar, riksrevisor, Stefan Attefall, civil- och bostadsminister, Peter Ehn, utredare på statskontoret, Marcus Toremar, Migrationsverket och Anders Hugnell som arbetar på Kungliga Tekniska Högskolan och Implement MP AB.

Stefan Attefall, civil- och bostadsminister med ansvar för bl.a. förvaltningspolitiska frågor from Tillsynsforum on Vimeo.

Marcus Toremar, Lean Manager Migrationsverket, initiativtagarna till det statliga nätverket för Lean from Tillsynsforum on Vimeo.

Anders Hugnell, KTH och Implement MP AB – om Lean som metod inom offentlig sektor och hur man kommer igång. from Tillsynsforum on Vimeo.

Gudrun Antemar, Riksrevisor - om erfarenheter från effektivitetsgranskningar from Tillsynsforum on Vimeo.

Peter Ehn, Statskontoret from Tillsynsforum on Vimeo.